Crise d’urticaire

**On estime que l’urticaire touche chaque individu au moins une fois dans sa vie.
L’urticaire est une réaction dite allergique de type immédiate à un facteur déclencheur… Le mot urticaire provient du latin « urtica » qui signifie ortie. L’urticaire a generalement l’aspect de boutons ressemblant à des piqûres d’ortie très souvent prurigineux et évolutifs (certains disparaissent, d’autres apparaissent).L’allergie cutanée revêt des aspects très divers. L’une de ses formes les plus banales est l’urticaire. Qui d’entre nous ne l’a pas rencontrée ? Après avoir consommé des crustacés, du poisson, des fraises, des oeufs, du lait… la peau se gonfle subitement par endroits, devient rouge et détermine une brutale envie de se gratter.

L’urticaire est donc une allergie de la peau.

*Les causes de l’urticaire sont très nombreuses et on
distingue deux cas de figure :

 1-La crise isolée d’urticaire,

 qui régresse souvent spontanément est le plus souvent allergique. On trouve parfois
une cause à l’interrogatoire puisqu’elle survient souvent quelques minutes à
quelques heures après celle-ci (prise d’un médicament, d’un aliment
inhabituel, piqûre d’insecte…). On ne pratique habituellement pas de bilan à
la recherche d’une cause sauf en cas d’urticaire grave.

2- L’urticaire chronique….durant plus de 3 à 6 semaines, pour lequel une enquête détaillée est
nécessaire ainsi qu’un bilan complet. Il faut cependant noter que ce bilan
n’aboutit à la découverte d’une cause que dans 20 à 30% des cas.

**Parmi les causes d’urticaire, on peut citer :

Urticaire physique:

a-Dermographisme…Le dermographisme est généralement caractérisé par l’appariton d’une urticaire
sur une zone de la peau qui a été légèrement traumatisée (meme le frottement
minime d’un vetement parfois!). Ainsi, l’urticaire peut prend la forme du tracé
effectué par l’objet ou l’ongle sur la peau.

 b-Urticaire retardée à la pression…L’urticaire retardée à la pression est une urticaire souvent sensible ou
douloureuse qui apparait apres une pression forte et prolongée (épaules apres le
port d’un sac à dos…). L’urticaire retardee a la pression peut etre
accompagnee d’autres signes : maux de tete, douleurs articulaires, malaises,
fatigue.

 c-Urticaire cholinergique…L’urticaire cholinergique est une urticaire provoquée par une élévation de la
température de la peau, par exemple lors d’un sauna, de bains ou de douches
chaudes, d’un effort physique…L’urticaire cholinergique est généralement
composée de lésions de petite taille, en « tetes d’epingles », le plus souvent à
la partie supérieure du tronc.

d-Urticaire de contact au froid…L’urticaire de contact au froid apparaît sur les zones de la peau ayant ete
mises en contact avec le froid, que ce soit un objet froid, l’air froid, l’eau
froide…). L’urticaire au froid doit amener a consulter un medecin car elle
peut etre associee a des anomalies sanguines (cryoglobulines, maladie des
agglutinines froides, présence d’anticorps antinucleaires dans le sang…)

e-Urticaire aquagénique (urticaire à l’eau)…L’urticaire aquagénique (urticaire a l’eau) apparait apres un contact avec l’eau
(douche, bain ou meme eau de mer…). Il est tres important de consulter en cas
dl’urticaire aquagenique car l’urticaire a l’eau peut se compliquer d’un choc anaphylactique.
L’urticaire aquagénique necessite donc imperativement la
consultation d’un medecin. On recommande generalement l’application de cremes
hydratantes avant les bains voire l’ajout de bicarbonate de sodium dans l’eau du
bain dans l’urticaire a l’eau.

Urticaire médicamenteuse

Quasiment tous les médicaments sont susceptibles d’etre impliques dans la crise
d’urticaire. Les médicaments les plus incrimines dans l’urticaire sont les
antibiotiques (penicilline…) et les antalgiques (aspirine…). Parfois
l’urticaire medicamenteuse n’est pas due a la molécule de medicament mais a un
conservateur (sulfites) ou a un excipient. Dans tous les cas une consultation
chez un medecin est indispensable afin d’etre sur qu’une urticaire est liee a un
medicament (ce qui permettra son eviction ulterieure) et d’obtenir un traitement adequat.

Urticaire alimentaire….L’urticaire alimentaire (Urticaire à un aliment) est frequente. Le diagnostic
d’urticaire alimentaire peut etre difficile et necessite donc une consultation medicale.

Il faut savoir reconnaître l’œdème de Quincke qui peut être une complication d’une poussée d’urticaire. Il s’agit de son extension à la
muqueuse buccale et ORL, d’où un risque d’asphyxie par gonflement de ces muqueuses. (source`: dermatonet.com.)

 

******Traitement de l’urticaire.

Traitement des  poussées d’urticaire….Le traitement de l’urticaire non compliquée requiert généralement des antihistaminiques (traitement
de l’allergie). Certains d’entre eux provoquent une somnolence et nécessitent des précautions, en particulier d’éviter la conduite automobile.
Exemples de médicaments de l’allergie … Aerius ® Atarax ® Clarityne ® Kestin ® Polaramine ® Primalan ® Telfast
® Tinset ® Virlix ® Xyzall ® Zyrtec ® …

Traitement de l’urticairechronique (durant plus de 6 semaines)….

Le traitement de l’urticaire nécessite parfois un traitement de l’allergie par antihistaminiques au long cours, de plusieurs mois.

De plus il est toujours recommandé d’éviter le facteur déclencheur de l’urticaire

.Urticaireet oedeme de Quincke  : les conseils du dermatologue

En plus du traitement par voie orale, il peut être utile en cas de démangeaisons importantes de
s’appliquer du talc officinal sur les lésions. Ceci ne diminue cependant pas l’urticaire.

En cas d’inefficacité du traitement antihistaminique, il ne faut pas hésiter à reconsulter car un simple changement de médicament antihistaminique
peut parfois se révéler utile.

Le traitement d’une première crise doit être
effectué durant 15 j au moins car il existe un risque de récidive lors
d’un arrêt trop précoce.En cas d’allergie aux piqûres d’hymenoptères
(abeilles, guêpes…), il est souvent utile d’avoir sur soi un kit d’adrénaline
auto-injectable prescrit par le médecin.

 

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Démangeaisons intenses, éruption de plaques rouges ou en
relief, l’urticaire est l’une des affections de la peau les plus fréquentes
puisqu’elle touche pas moins de 15 à 20 % de la population. Comment prévenir et
traiter cette réaction allergique ? Lorsque la cause est identifiée, ce qui
n’est pas toujours évident, la suppression de l’origine de l’urticaire entraîne
généralement la guérison….ccliquer ici`: L’urticaire

 

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